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心理咨询师职业资格考试考前冲刺:案例分析要点二
来源: 时间:2008-06-07

两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。今年股市很差,输了2万多。她觉得对不起丈夫。现在丈夫仍不知道这事情。
提问参考

1.位女性的心理问题属于什么问题?

2.对于你所判断的问题有什么现象依据?

如何思考干预这种心理问题,你认为应提供什么样的咨询建议?

咨询参考

l  抑郁。

l以心境低落为主,时间持续两周以上,并至少有下列4项:

A、兴趣丧失、无愉快感;

B、精力减退或疲乏感;

C、精神运动性迟滞或激越;

D、自我评价过低、自责,或有内疚感;

E、联想困难或自觉思考能力下降;

F、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

G、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

H、食欲降低或体重明显减轻;

I、性欲减退。

调整曲解的认知,加强与丈夫的沟通,调整自责自罪的负面想法。

诊断为抑郁症则及时转介,建议到医院进一步检查与治疗。

11、秦某,女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽车就开始心慌,着急,头晕,胸闷,出汗。最好目的地早点到。尤其在车上人多拥挤的时候,心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车上发病,发心脏病。我怕如果我心脏病发作,不能及时抢救,就会死去。我害怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心,他们怎么过日子。半年前,我曾有过一次在车子上发病的感受,当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病,大汗淋漓,脸色苍白,头晕眼花,有濒死的感觉。我当时认为这下完了,我赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题,但我被吓坏了。从此,我就对乘车感到害怕。我尽可能少乘公共汽车,但不乘也不行。我怕我会在车上死去。”

提问参考

1.中学老师的心理行为问题属于什么问题?

1.你认为构成他心理问题的相关因素是什么?

你打算如何帮助他,并应提供什么样的咨询建议?

咨询参考:

l 对乘公共汽车的境遇恐惧。

l 因为一次意外而把乘车与心脏病联系在了一起,产生了以偏概全的认知曲解以及一定的条件反射

l 帮助来访者调整曲解的认知,可以考虑辅以运用系统脱敏的方法来调整恐惧的行为。

12、孙某,中学生,女,高二,本人来咨询。“我每次考外语考试前都很紧张,前一天就开始担心,害怕,怕考不好,怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚,常常在该睡觉的时候不能很快入睡,有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室,我都会很紧张,心慌,手发抖,出汗,小便急,全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中,明明掌握的知识在考试时就忘了,脑子里一片空白。事后发现自己也不是一点不懂,就是考试发挥不好。我以前学习都还可以,成绩属于班级中的中上水平。在高一下半学期的期中考试考外语时因感冒发烧,身体很不舒服,但坚持考试,却没有考好,成绩下降。老师和同学都开始对我有些看法,老师还批评了我(他不知道我带病考试)认为我不行,退步了,我也觉得很难过。以后每当考外语就开始担心成绩,怕发挥不好,怕被老师批评,怕被同学瞧不起。但结果确实又是发挥不好,考试成绩再度滑坡。以后心里就越来越害怕,越来越担心,越来越没有信心。我很想能克服考试前的紧张,就是不知如何做是好。”

提问参考

1.这学生的心理问题属于什么问题?

2.学生的考试状态与哪些生活事件的体验有关?如何联系?

如何思考干预这种心理问题,你认为应提供什么样的咨询建议?

咨询参考:

l属于考试焦虑。

l有过一次失败的体验,把曾经有过的失败看成是以后的注定失败。

l帮助找出认知中的曲解成分,同时指导和鼓励考前的情绪行为调整。

l放松训练,由远至近,由上到下;自我暗示;分散注意力。

13、孙某,女25岁。一周后孙某就要和男友结婚了,但最近她却变得越来越烦躁。她的性格比较粗枝大叶;男友则较为细心。她的家庭比较富裕;男友则来自农村,比较贫穷。她比较喜欢和朋友们外出娱乐;男友则希望她一直陪在自己身边。正是由于那么多的不同,所以她害怕两人结婚后会不幸福。以前没有什么大的矛盾,但她不知道婚后是否会因此而产生问题。同时,现在请柬都已经发出了,亲朋好友都已经知道了,又不能拖延婚期。她现在觉得非常不安。

咨询参考:

l孙某的问题是婚前的焦虑,在面对婚姻这样的重大问题时,对婚姻中可能的失败而产生不安等焦虑的情感情绪。

l在咨询中,可采用支持的心理治疗手段,耐心倾听来访者的诉说,安慰来访者的情绪;也可以通过认知的方法,使来访者认识到最近想法中不合理的因素并加以改变。


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